Fraudebeheersing door Verzekeraars

Bij fraude verkrijgt iemand een onrechtmatig voordeel door een ander te misleiden. Elke verschijningsvorm van fraude is schadelijk voor de sector, raakt aan de integriteit van het verzekeringsbedrijf en jaagt verzekeraars op hoge kosten. Uiteindelijk betaalt de gehele samenleving hiervoor de rekening. Dat noopt tot het tijdig herkennen en effectief bestrijden van de vele verschijningsvormen waarin zich fraude manifesteert. De opleiding besteedt aandacht aan de juridische, tactische en technische aspecten die van belang zijn om fraude te beheersen en schade te beperken. Je leert hoe je onderzoek moet doen en hoe je je bevindingen vastlegt.

De opleiding Fraudebeheersing door Verzekeraars is opgezet als een blended learning traject en bestaat uit drie e-learning modules en vier klassikale bijeenkomsten.

Modules

De hoofdthema’s van de modules zijn:

• Fraude door een consument
• Fraude door een derde (bijv. schadehersteller)
• Fraude door een eigen medewerker (interne fraude)

Aan de hand van een casus behandel je in elke module de volgende onderwerpen:

• Fraudesignaal beoordelen op onderzoekswaardigheid
• Uitvoeren van het onderzoek
• Afwikkelen van het onderzoek
• Evalueren

Voorafgaand aan de volgende klassikale bijeenkomst lever je steeds het dossier in dat je hebt opgebouwd.

Klassikale bijeenkomsten

Tijdens de klassikale bijeenkomsten:

• Reflecteer je op wat je hebt geleerd in de e-learning modules.
• Vergelijk je jouw huidige werkwijze met de lesmethodiek uit de modules.
• Deel je kennis, stel je vragen en ga je in gesprek met medecursisten.

Op het leerplein vind je ook een opleidingsboek dat je kunt gebruiken als naslagwerk. Dit boek is te downloaden en eventueel te printen.

Insteek / Benadering

De opleiding combineert zelfstudie via e-learning met klassikale verdiepingssessies. Je werkt zelfstandig een dossier bij en maakt tijdens de bijeenkomsten de verdiepingsslag. Je wordt begeleid door een docent met ervaring in de werkpraktijk.

Doelen

Na afloop van deze opleiding:

• Heb je kennis van verschillende vormen van fraude.
• Heb je inzicht in de wettelijke kaders, procedures en interne regelgeving.
• Kun je fraude voorkomen, signaleren en stoppen.

Afronding

De opleiding wordt afgesloten met een examen waarin je theoretische kennis wordt getoetst en vragen beantwoordt bij een praktijkcasus. Het examen wordt afgenomen door het onafhankelijke examenbureau Exapol.

Erkenning Nivre

Deze opleiding is erkend door het Nederlands Instituut Van Register Experts (Nivre). Met het diploma kun je een inschrijving aanvragen in het Register Coördinator Fraudebeheersing (RCF), mits je voldoet aan de overige eisen van Nivre.

Opleidingsduur

• Lesdagen: 4 dagen (2 volledige dagen en 2 ochtenden)
• Zelfstudie-uren: 3 e-learning modules (26 uur) en handboek (18 uur)
• Totale studiebelasting: 64 uur

Voor wie?

• Deze opleiding is bedoeld voor medewerkers van verzekeringsmaatschappijen die zich bezighouden met het voorkomen, beheersen en stoppen van fraude.
• Toegang tot deze opleiding vindt plaats na een telefonisch intakegesprek.

Cursusduur en -tijden

• Lesdagen: 4 dagen

Ingangseisen

• Opleidingsniveau: MBO+/HBO
• Vereiste vooropleiding: Toegang na een telefonisch intakegesprek.