Fraudeonderzoek RCF

Deze opleiding is verplicht voor coördinatoren fraudebeheersing die de leergang vijf jaar of langer geleden hebben afgerond.

Insteek / Benadering

Het programma bestaat uit twee bijeenkomsten die twee keer per jaar worden aangeboden. De bijeenkomst in het eerste kwartaal is qua opzet en onderwerpen hetzelfde als die in het derde kwartaal. Dit geldt ook voor de bijeenkomst in het tweede en vierde kwartaal. Een bijeenkomst beslaat een halve lesdag.

Bijeenkomst A

In de eerste bijeenkomst gaan deelnemers actief aan de slag met het fasenmodel voor het doen van onderzoek aan de hand van een casus (een externe verzekeringsfraudezaak met letselcomponent). 

Daarbij wordt extra aandacht besteed aan:

 - Actualiteiten voor het doen van onderzoek naar verzekeringsfraude

• De GPO is vervallen. Met welk juridisch kader moet nu rekening worden gehouden?
• Wat is de relatie met de Privacy gedragscode voor particuliere onderzoeksbureaus (PPO)?
• Waarmee moet de onderzoeker rekening houden bij het inwinnen van informatie bij derden?

 - Toepassing van het Ethisch Kader voor data gedreven toepassingen van het Verbond van Verzekeraars

Bijeenkomst B

In deze bijeenkomst is aandacht voor:

- Afwikkelen van de zaak / maatregelen / maatregelenbrief:

• Maatregelen, waaronder IVR en EVR, aangifte en schadeverhaal

 - Wat moet de verzekeraar feitelijk bewijzen?

• Relevante wetteksten en/of polisteksten die gebruikt kunnen worden bij een afwijzing en het opleggen van maatregelen
• Waar zie je het misgaan in de praktijk?

 Er wordt aandacht besteed aan drie belangrijke vragen:

• Hoe overleeft een afwijzings-/maatregelenbrief een juridische procedure (bij KiFiD en/of Rechtbank)?
• Hoe moet je omgaan met een belangenbehartiger die zich meldt na verzending afwijzings- of maatregelenbrief?
• Hoe kun je rekening houden met de sociale gevolgen van maatregelen (menselijke maat)?

Afronding

De twee bijeenkomsten worden telkens afgesloten met een toets. Een succesvolle afronding leidt tot afgifte van een deelcertificaat.

Voor kandidaten die zijn ingeschreven in het geassocieerde Register Coördinator Fraudebeheersing (RCF) bij het Nivre levert deze opleiding 10 PE-punten op.

Voor wie?

Deze opleiding is bedoeld voor coördinatoren fraudebeheersing die de leergang vijf jaar of langer geleden hebben afgerond.

Cursusduur en -tijden

Lesdagen: 2 dagdelen

Ingangseisen

Opleidingsniveau: MBO+/HBO

N.B. Deze opleiding is in ontwikkeling. Stuur bij vragen een mail naar inschrijvingen@spv.nu of bel met 0578 573 703